Pochopenie nepozornosti v rámci úzkostného dieťaťa

Timmy je 8-ročný v 3. triede. Vždy bol známy ako plaché, nervózne dieťa, ktoré sa radšej drží v ústraní a čaká, kým sa k nemu ostatní priblížia. Uprednostňuje rutinu a začína byť znepokojený zmenou alebo keď sa ocitne v novej, neznámej situácii. Keď je Timmy v triede, ľahko sa začne nudiť, často hľadí z okna a občas si aj zdriemne. Často chodí neskoro do školy a často sa sťažuje na bolesti hlavy a nevoľnosť. Hoci jeho slovná zásoba je pomerne vysoká na jeho vek a úroveň, jeho študijné výsledky sú nižšie, ako sa očakávalo. Timmy trávi nadmerne veľa času úlohami a vždy potrebuje viac času na dokončenie úloh a testov. Má problémy s odpisovaním z dosky, pokojným sedením a celkovo sa drží na trati. Okrem toho sa zdá, že Timmy je dosť zábudlivý, takže zvyčajne nemá materiály, ktoré potrebuje na splnenie úloh. Hoci jeho učiteľ uvádza, že má problém venovať pozornosť a často zaostáva vo svojej práci, Timmy robí dôvtipné komentáre a prejavuje veľké množstvo všeobecných vedomostí. V skutočnosti často hovorí o svetových problémoch a udalostiach videných v správach a prejavuje k nim veľký súcit a empatiu. V tomto bode sú Timmyho rodičia frustrovaní, že nedosahuje svoj potenciál. Znovu a znovu počúvali, že Timmy je dieťa s ADHD a jeho hlavným problémom je, že má problémy so zameraním. Frustrácia jeho rodičov pokračuje, pretože sú stratení, keď lieky a behaviorálne metódy zamerané na ADHD majú na Timmyho minimálne účinky a on má naďalej problémy so sústredením a pokojným sedením.

Ako často sme boli svedkami tohto scenára? Faktom je, že nepozornosť môže byť spôsobená rôznymi faktormi, ktoré často nesúvisia s poruchou pozornosti/hyperaktivitou (ADHD). Počas predchádzajúceho desaťročia nás však médiá trénovali, aby sme identifikovali a pripisovali akékoľvek známky nepozornosti ADHD. Faktom je, že Timmyho nepozornosť, nuda, nervozita, zábudlivosť, zaostávanie v plnení úloh, nedostatočné akademické výsledky a ťažkosti udržať sa na správnej ceste majú len málo spoločného s ADHD. Tento nesprávny predpoklad viedol k mnohým nesprávnym diagnózam a vyústil do mnohých frustrovaných učiteľov, rodičov, nehovoriac o samotnom dieťati. Príznaky nepozornosti, roztržitosti, nervozity a toho, čo sa javí ako nuda, neznamenajú automaticky ADHD a namiesto toho môžu u detí naznačovať úzkosť.

Úzkosť je najčastejšou príčinou mentálnych, emocionálnych a behaviorálnych problémov v detstve a dospievaní. U detí a dospievajúcich sa však často prehliada alebo nesprávne posudzuje. Asi 13 z každých 100 detí a dospievajúcich vo veku 9 až 17 rokov má nejaký druh úzkostnej poruchy. Asi polovica detí a dospievajúcich s úzkostnou poruchou má druhú úzkostnú poruchu alebo inú duševnú alebo behaviorálnu ťažkosť, ako je depresia. Ak sa nelieči, úzkostné poruchy u detí pravdepodobne pokročia do dospelosti. Preto je predovšetkým potrebné naučiť sa identifikovať správnu základnú príčinu nepozornosti dieťaťa. Správne hodnotenie je prvým krokom, ako predísť dlhodobým ťažkostiam v škole a minimalizovať frustráciu ostatných, ktorí sa podieľajú na živote dieťaťa. Na základe platného posúdenia vieme stanoviť správnu diagnózu a zostaviť účinný liečebný plán. Preto je dôležité, aby rodičia a učitelia pochopili rozdiel medzi úzkostnými poruchami a ADHD u detí.

Úzkosť vs. ADHD

Aj keď sa Timmyho ťažkosti s koncentráciou a zameraním môžu na prvý pohľad zdať výsledkom ADHD, bližší pohľad na vodítka odhalí základné príčiny, ktoré v skutočnosti poukazujú na symptómy úzkosti. Deti s ADHD majú problém venovať pozornosť a sústrediť sa. Môžu byť tiež impulzívni a majú problémy so sebakontrolou a môžu byť hyperaktívni. Dieťa s úzkostnou poruchou môže mať symptómy, ktoré sa zdajú rovnaké, ale symptómy sú v skutočnosti prejavy správania dieťaťa, ktoré sa zaoberá nadmerným strachom, strachom a napätím. Pozrime sa bližšie na Timmyho špecifické príznaky, ktoré sú spôsobené skôr úzkosťou ako ADHD.

n Timmy je plaché, nervózne dieťa, ktoré sa radšej drží v ústraní a čaká, kým sa k nemu ostatní priblížia. Deti s úzkosťou nie vždy chápu, prečo majú nadmerné obavy a katastrofické myšlienky, ktoré vyvolávajú intenzívne obavy. Nedokážu pochopiť, že zážitok z vnútorného pocitu „bojuj a uteč“ v skutočnosti slúži účelu prežitia. Z nedostatku pochopenia toho, čo sa deje s ich mysľou a telom, môžu tieto symptómy pripisovať „niečo so mnou nie je v poriadku“. Môžu si zámerne udržiavať odstup od ostatných, najmä od rovesníkov, aby ukryli svoje „zvláštnosti“ a zabránili ostatným, aby si to všimli.

n Timmy uprednostňuje rutinu a začína byť znepokojený zmenou alebo keď sa ocitne v novej, neznámej situácii. Deti s úzkosťou sa pravidelne obávajú svojho prostredia. Sú veľmi ostražití a strážia si akúkoľvek vzdialenú potenciálnu katastrofickú udalosť. Na svoj svet sa pozerajú ako na nebezpečné miesto plné neznámych a nebezpečných možností ublíženia, či už skutočných alebo domnelých. Aby si udržali pocit bezpečia a istoty, radšej sa ocitnú v známych situáciách a vynechajú potrebu čokoľvek si domýšľať. Keď sa dostanú do nového prostredia, cítia silný strach z neistoty svojho prostredia a môžu dokonca reagovať extrémnymi záchvatmi hnevu.

n Timmy sa ľahko nudí, často hľadí z okna a občas si aj zdriemne. Často chodí neskoro do školy a často sa sťažuje na bolesti hlavy a nevoľnosť. Deti s úzkostnými poruchami sa často sťažujú, že ich bolí telo a že sa cítia zle. Sú to fyzické prejavy našich vnútorných fyziologických pocitov úzkosti. Deti s úzkosťou môžu tiež pociťovať únavu z nedostatku spánku v noci. Ráno a pred spaním bývajú pre nervózne deti náročnejšie ako poludnie, takže ranné rutiny sú oveľa časovo náročnejšie. Aj keď sa môžu zdať znudené alebo roztržité, úzkostné deti sú v skutočnosti príliš zaneprázdnené strachom a obavami na to, aby sa zapojili do aktivít a zostali v úlohe. Namiesto toho sú ich mysle inde a stratené vo svojich znepokojujúcich myšlienkach, ktoré môžu negatívne ovplyvniť ich akademický výkon.

n Timmy trávi nadmerne veľa času úlohami a vždy potrebuje viac času na dokončenie úloh a testov. Je zábudlivý a má problémy s kopírovaním z hracej plochy, pokojne sedieť a držať sa cesty. Deti s úzkosťou sú tak pohltené svojimi starosťami a strachom z neistoty a ublíženia, že majú v mysli málo miesta na čokoľvek iné. V skutočnosti je dosť ťažké zastaviť tok obávaných myšlienok, keď sa spustí motor obáv. To sťažuje úzkostlivým deťom, ktoré sú uprostred svojich znepokojujúcich myšlienok, aby mali potrebnú pozornosť dostatočne dlho na to, aby si udržali efektívne pamäťové schopnosti pre svoje úlohy v triede. Úzkostnému dieťaťu tiež sťažuje zostať v pokoji a zachovať pokoj. V dôsledku toho sa čas potrebný na dokončenie úloh často predlžuje.

Po tomto bližšom preskúmaní Timmyho stavu je jasné, že jeho prejavy v správaní pramenia skôr z úzkosti než z ADHD, ako sa pôvodne mohlo zdať. Teraz lepšie rozumieme jeho správaniu a symptómom. Posúdenie úzkosti nám poskytuje úplnejšiu perspektívu, čo nám umožňuje určiť správnu diagnózu a vytvoriť účinný plán liečby. Naučiť sa, ako sa prejavuje nepozornosť u úzkostného dieťaťa, je teda prvým krokom k získaniu špecifických stratégií úspešnej práce s dieťaťom v rámci školy a rodiny.

lekár

Skúsenosti C. Yip s obsedantno-kompulzívnou poruchou (OCD) sa začali dlho pred jej súčasnou pozíciou výkonnej riaditeľky Centra obnovenej slobody. Od detstva Dr. Yip zvádzala svoj osobný boj s OCD. Inšpirovaná jej zápasmi a motivovaná pomáhať druhým prekonať ich, Dr. Yip zasvätila svoju profesionálnu kariéru liečbe rodín a jednotlivcov s ťažkou OCD, úzkosťou z výkonu a športu, problémami s obrazom tela a súvisiacimi úzkostnými poruchami. Dr. Yip vyvinula svoju vlastnú inovatívnu liečebnú modalitu integrujúcu tréning všímavosti a strategické paradoxné techniky s CBT pri liečbe detí a dospievajúcich. Publikovala množstvo článkov, prezentovala sa na viac ako 35 národných a medzinárodných konferenciách a pracovala na školení ďalších odborníkov v tejto oblasti, aby boli efektívnymi klinickými lekármi. Je držiteľkou doktorátu psychológie (Psy.D.) z klinickej psychológie na Argosy University, Washington, DC – program akreditovaný APA. Je inštitucionálnou členkou Medzinárodnej nadácie OCD (IOCDF), klinickou členkou Asociácie úzkostných porúch v Amerike (ADAA) a klinickou členkou Asociácie pre behaviorálne a kognitívne terapie (ABCT). Pôsobí aj v správnej rade Los Angeles County Psychology Association (LACPA), kde predsedá členskému výboru a špeciálnej záujmovej skupine pre kognitívno-behaviorálnu terapiu (CBT SIG).