...A môžu pozitívne udalosti z detstva poskytnúť ochranu?

V osemdesiatych rokoch minulého storočia viedol doktor Vincent Felitti, lekár z Kaiser Permanente, kliniku pre obezitu prostredníctvom oddelenia preventívnej medicíny. Po niekoľkých rokoch, na Felittiho zmätok, viac ako polovica zúčastnených ľudí odišla, aj keď úspešne schudli. Felitti, odhodlaná zistiť prečo, nakoniec narazila na znepokojivé zistenie: mnohí z účastníkov, ktorí vypadli, utrpeli traumu z detstva. Ich boj s obezitou priamo súvisel s touto ranou traumou, a preto bolo chudnutie viac ako len fyzická záležitosť.

Felittiho objav spustil prípadné partnerstvo medzi Kaiserom a Centrom pre kontrolu chorôb pri uskutočňovaní jedného z najväčších výskumov nepriaznivých detských skúseností (ACE) a zdravia a pohody v neskoršom živote. ich štúdium by pokračoval nájsť silný odstupňovaný vzťah medzi šírkou ACE (zneužívanie v detstve, zanedbávanie a problémy v domácnosti), ktoré človek zažíva, a viacerými rizikovými faktormi pre väčšinu hlavných príčin smrti u dospelých.

Keďže stávky sú také vysoké, téma ACE sa začala intenzívnejšie dostávať do rozhovorov o duševnom a fyzickom zdraví. Len tento rok Kaiser oznámil, že investuje 2,75 milióna dolárov do výskumu prevencie a zmierňovania zdravotných účinkov ACE. Zlepšenie nášho porozumenia a šírenie informácií o prevencii a intervencii nám môže pomôcť napredovať zdravšie. Prvým krokom je dozvedieť sa viac o nepriaznivých aj pozitívnych skúsenostiach z detstva (PCE) a o tom, ako ovplyvňujú ľudí počas ich života.

Nepriaznivé zážitky z detstva sú potenciálne traumatické udalosti, ktoré sa odohrávajú v detstve pred dosiahnutím veku 17 rokov. Môžu zahŕňať fyzické, sexuálne alebo emocionálne zneužívanie , fyzické alebo emocionálne zanedbať , alebo dysfunkcia rodiny ako je závislosť, väznenie, duševné choroby, domáce násilie alebo rozvod. Skóre ACE osoby možno určiť zodpovedaním série otázok založených na faktoch, ktoré sú starostlivo formulované tak, aby neboli subjektívne. Existuje dokonca a kvíz môžete použiť online a zistiť svoje skóre ACE.

Výskum ukázal, že čím vyššie má človek skóre ACE, tým viac môže ovplyvniť jeho duševné a fyzické zdravie. V skutočnosti je vyššie skóre spojené so zdravotnými rizikami, ako je ťažká obezita, cukrovka, depresia, pokusy o samovraždu, pohlavné choroby, srdcové choroby, rakovina, mŕtvica, CHOCHP a zlomeniny kostí. Koreluje tiež s vyšším rizikom správania, ako je fajčenie, alkoholizmus, užívanie drog, nedostatok fyzickej aktivity a zmeškaná práca.

Aj keď je neuveriteľne bolestivé predstaviť si, že každé dieťa zažíva akúkoľvek formu traumy dve tretiny dospelých sa uvádza, že majú aspoň jeden ACE. V reakcii na túto alarmujúcu rýchlosť výskumníci skúmali nielen zníženie ACE, ale aj podporu pozitívnych detských skúseností (PCE). Jeden nedávny štúdium Christina Bethell, profesorka a výskumníčka na Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health ukázala, že vyšší počet pozitívnych detských skúseností (PCE) bol spojený s o 72 percent nižšími pravdepodobnosťami depresie alebo zlého duševného zdravia v dospelosti. Ľudia s vyššou úrovňou pozitívnych skúseností mali tiež viac ako 3,5-krát vyššiu pravdepodobnosť, že budú mať všetku sociálnu a emocionálnu podporu, ktorú potrebovali ako dospelí.

Štúdia dospela k záveru, že hodnotenie a propagácia PCE môže znížiť problémy duševného a vzťahového zdravia u dospelých, aj keď mali ACE. Ako Bethell položiť to na otázku, aké ponaučenie si treba vziať z jej zistení: „Na každom okamihu záleží. Každá interakcia s dieťaťom má v ňom reakciu. Aj keď neustále pracujeme na riešení mnohých sociálnych a kultúrnych faktorov, ktoré musíme riešiť, aby sme predišli negatívnym skúsenostiam, mali by sme sa zamerať na proaktívnu propagáciu toho pozitívneho.“

Myšlienka, že existujú ochranné faktory, ktoré pomáhajú budovať odolnosť a zmierňovať dlhodobý vplyv ACE, je nádejná a je potvrdená výskumom. Jeden 2018 štúdium uverejnené v Journal of Child & Adolescent Trauma ukázali, že „respondenti vystavení štyrom alebo viacerým ACE, ktorí vyrastali s dospelým, vďaka ktorému sa cítili bezpečne a chránení, menej často hlásili časté duševné ťažkosti alebo zlé zdravie“. Štúdia dospela k záveru, že „použitie ochranných faktorov môže byť účinnou stratégiou prevencie pre ACE a súvisiace výsledky a môže slúžiť ako mechanizmus na „prerušenie cyklu“ detskej traumy.

Tento nový výskum nám hovorí, že láskavé, naladené a výchovné reakcie, ktoré máme k deťom, môžu mať zásadný vplyv na ich budúcnosť, aj keď čelia traumám, ktoré zahŕňajú iných opatrovateľov alebo postáv v ich živote. Vzťahy, ktoré si vytvárame s deťmi, môžu byť významné pre sprostredkovanie účinkov traumy, a to platí počas celého ich života.

Okrem toho, že sa dieťa cíti bezpečne, stabilne a vyživované, poskytuje mu množstvo PCE, existujú intervencie v dospelosti, ktoré môžu byť mimoriadne prospešné pre tých, ktorí sú postihnutí ACE. Pretože vysoké skóre ACE môže naznačovať, že osoba môže mať nevyriešenú traumu, spôsob, ako ju napraviť, je pochopiť, čo sa jej stalo. Výskum ukazuje, že keď nedokážeme čeliť a spracovať veľké a malé traumy z našej minulosti, môžeme uviaznuť vo svojej bolesti a ľahko nás spustia, často bez toho, aby sme vedeli prečo, do reaktívneho stavu incidentmi v našej prítomnosti, ktoré vyvolávajú pocity z našej minulosti. . Vytváranie súvislého rozprávania môže byť preto kľúčovou súčasťou obnovy traumy.

Dospelí s ACE môžu veľmi ťažiť z techník učenia sa na zvýšenie ich odolnosti a vytvorením blízkych vzťahov so starostlivými ľuďmi, ktorým môžu dôverovať. Môžu vyhľadať starostlivosť o duševné zdravie, pričom terapia informovaná o traume je obzvlášť účinná pri pomoci ľuďom vyriešiť rannú bolesť. Najdôležitejšou správou je, že trauma nemusí byť doživotným trestom. Ľudia môžu nájsť liečenie a podporu a my môžeme ponúknuť liečenie a podporu, ktorá môže zmeniť priebeh alebo dokonca zachrániť život človeka.