Sigmund Freud zvykol označovať depresiu ako hnev obrátený dovnútra. Zatiaľ čo mnohí ľudia to môžu považovať za príliš zjednodušený prístup k najčastejšej poruche duševného zdravia na svete, niet pochýb o tom, že hnev hrá pri depresii významnú úlohu. Ako jeden štúdium z roku 2016 zistili, že pokiaľ ide o emocionálne poruchy vo všeobecnosti, prítomnosť hnevu má „negatívne dôsledky vrátane väčšej závažnosti symptómov a horšej reakcie na liečbu“. Výskumníci dospeli k záveru, že „na základe týchto dôkazov sa hnev javí ako dôležitá a nedostatočne preskúmaná emócia pri rozvoji, udržiavaní a liečbe emocionálnych porúch“. Pokiaľ ide konkrétne o depresiu, zdá sa, že veda ďalej podporuje Freudovu teóriu a stále viac ukazuje, ako hnev prispieva k symptómom. Spojené kráľovstvo štúdium z roku 2013 naznačil, že ísť dovnútra a obrátiť svoj hnev na seba, prispieva k závažnosti depresie.

Keďže som pracoval s depresívnymi klientmi viac ako 30 rokov, tieto zistenia ma neprekvapili. Mnohí z ľudí, s ktorými som pracoval a ktorí bojujú s depresiou, tiež zdieľajú spoločný boj s obrátením svojho hnevu na seba. Aj keď sa snažím pomôcť svojim klientom prejaviť svoj hnev, namiesto toho, aby som ho prijal a obrátil dovnútra, som svedkom toho, aké ťažké je pre ľudí často prerušiť tento proces. Je pre nich výzvou rozpoznať odporný spôsob, akým sa k sebe správajú; sú k sebe podstatne kritickejší ako k iným.

Ľudia, ktorí trpia depresiou, majú často intenzívne kritický vnútorný hlas ktoré udržiavajú pocity nehodnosti a hanby. Keď počúvajú tohto vnútorného kritika, cítia sa nielen viac depresívne, ale je pre nich aj oveľa ťažšie postaviť sa svojej depresii. To zahŕňa konanie proti ich kritickým vnútorným hlasom, prijímanie pozitívnych krokov, ktoré by im mohli pomôcť cítiť sa lepšie (napríklad zapájanie sa do aktivít, ktoré majú radi), a byť viac spoločenský.

Hnevať sa na tieto „hlasy“ môže byť oslobodzujúce, ale to znamená dostať sa do kontaktu s našimi základnými pocitmi hnevu, namiesto toho, aby sme ho nasmerovali na seba. Dr. Les Greenberg, zakladateľ Emocionálne zameranej terapie, opisuje dôležitý rozdiel medzi adaptívnym hnevom a neadaptívnym hnevom. Hnev je adaptívna reakcia, keď vás motivuje k asertívnemu konaniu s cieľom ukončiť porušovanie. Napríklad, keď sa môžeme hnevať na krutý spôsob, akým sa k sebe dnes správame, sme v kontakte s naším adaptívnym hnevom a máme pocit, že sme na vlastnej strane. Nechať sa cítiť a prejavovať adaptívny hnev nám môže pomôcť cítiť sa menej zaťažení, slobodnejší a viac v kontakte so svojím skutočným ja.

Na druhej strane maladaptívny hnev nás negatívne ovplyvňuje. Po prvé, môže to prispieť k tomu, že sa budete cítiť prenasledovaní, mrzutí alebo uviaznutí v pocite ukrivdenosti. Príklady maladaptívneho hnevu obráteného dovnútra môžu zahŕňať pocit prílišnej kritickosti voči sebe, nenávisť k sebe alebo vnímanie seba samých ako bezmocných, patetických alebo bezmocných. Všeobecne dysfunkčné reakcie, ktoré sú výsledkom maladaptívneho hnevu, sú založené na emocionálnej schéme z traumatických zážitkov v našej minulosti. Často je koreňom maladaptívneho hnevu náš kritický vnútorný hlas, ktorý nás vedie k tomu, aby sme zostali v stave frustrácie a utrpenia.

Takmer cítime rozdiel medzi maladaptívnym hnevom, ktorý nás ťahá dole a hlbšie do stavu úzkosti alebo depresie, a adaptívnym hnevom, ktorý nás zbavuje veľkého bremena, emocionálne nás odľahčuje a prispieva ku konštruktívnym činom. Aj keď môže byť desivé čeliť týmto hlbším, základným emóciám, musíme mať prístup k adaptívnym emóciám, aby sme transformovali naše maladaptívne emócie. Môže to byť životne dôležitý proces, ktorý nám pomôže vyrovnať sa s depresiou.

Jeden štúdium Greenberg, ukázali, že emocionálne zameraná terapia môže transformovať maladaptívnu emóciu prostredníctvom procesu ich vyjadrenia a vyvolania reakcie adaptívnej emócie, t.j. adaptívneho hnevu. Tento prístup bol obzvlášť účinný pri zlepšovaní symptómov depresie, interpersonálnych ťažkostí a sebaúcty. Ako Dr Greenberg popísané tento proces sa „v rámci afektívne naladeného empatického vzťahu zameriava na prístup a transformáciu navyknutých maladaptívnych emocionálnych schematických spomienok [vyjadrených ako kritické vnútorné hlasy], ktoré sú považované za zdroj depresie. Transformácia týchto maladaptívnych emócií môže byť preto jedným z kľúčov k boju proti depresii.

Náš prístup k premene hnevu obráteného dovnútra, ktorý má určité podobnosti s Greenbergovým prístupom, spočíva v tom, že necháme človeka verbalizovať svoje kritické vnútorné hlasy, ako keby im tieto nahnevané myšlienky hovoril niekto iný. Tiež povzbudzujeme osobu, aby vyjadrila pocit, ktorý sa skrýva za myšlienkami. Často, keď to ľudia robia, vyjadrujú voči sebe veľa hnevu. Vyslovením myšlienok v druhej osobe (ako „vy“ výroky) sa začnú oddeľovať od svojich drsných, kritických postojov a často majú prehľad o tom, odkiaľ tieto myšlienky pochádzajú. Pripravuje pôdu pre nich, aby „odpovedali“ na tieto útoky a postavili sa na svoju stranu. Cieľom je tiež pomôcť človeku rozvinúť viac seba-súcitu a láskavejší, realistickejší pohľad na seba.

Keď externalizujeme svoje negatívne myšlienky a sprievodný hnev, dokážeme sa lepšie postaviť svojmu vnútornému kritikovi a zaujať k sebe súcitný postoj a správať sa k sebe tak, ako by sme sa správali k priateľovi. To neznamená popieranie našich bojov a neúspechov, ale znamená to prijať prax seba-súcitu. Seba-súcit, ako ho definoval výskumník Kristin Neff, zahŕňa tri kľúčové prvky: láskavosť k sebe samému, všímavosť a vedomie spoločnej ľudskosti. Výskum ukázal, že praktizovanie súcitu so sebou samým môže výrazne znížiť depresívnu náladu. Ako jeden štúdium poukázal na to, že maladaptívne alebo iracionálne presvedčenia sú základom rozvoja depresie, avšak keď vysoká úroveň seba-súcitu pomohla čeliť týmto negatívnym myšlienkam, medzi iracionálnymi presvedčeniami a depresiou už neexistoval významný vzťah. Tá istá štúdia ukázala, že „predovšetkým láskavosť k sebe samému a súcitu so sebou samým zmierňuje vzťah iracionálneho presvedčenia a depresie“. Primárnym cieľom pre niekoho, kto zápasí s vyriešením svojich emócií okolo depresie, je teda zaobchádzať so sebou a považovať svoje pocity za priateľa. Nejde o to ľutovať samých seba, ale o to, aby sme sa cítili silní a hodní a menej sa báli robiť chyby.

Nakoniec, akceptovanie toho, že hnev hrá úlohu v našej depresii, by malo byť posilňujúcim nástrojom v našom boji za to, aby sme sa cítili lepšie. Keď ľudia prejavujú hnev navonok zdravým adaptačným spôsobom, cítia sa menej depresívni. Prístup k tomuto hnevu a jeho vyjadrenie nie je záležitosťou správania, výbušnosti alebo zatrpknutosti voči okoliu. V skutočnosti to znamená presný opak. Je to akt, keď sa za seba postavíme a akceptujeme, že nie sme tým, kým nám naše „hlasy“ hovoria, že sme. Je to proces konfrontácie s vecami, ktoré nás zraňujú, ale aj konfrontácia s vnútorným nepriateľom, ktorého všetci vlastníme a ktorý nás ženie hlbšie do nášho utrpenia. Čím viac sa dokážeme postaviť na svoju stranu a odolať svojej tendencii obrátiť svoj hnev na seba, tým súcitnejšie a živšie sa môžeme cítiť, keď čelíme akejkoľvek výzve, vrátane depresie.