Úvod

Je pre nás obrovskou cťou, že máme možnosť porozprávať sa s čitateľmi Psychalive o priesečníku duševného zdravia a trestného súdnictva. Moja kariéra mi umožnila vstúpiť do nápravných, politických a nie za účelom zisku. To poskytlo príležitosť dozvedieť sa od odborníkov z terénu o realite uväznenia a návratu väzňov. Moje špecializácie na väzenskú kultúru, osoby s problémami duševného zdravia v justičnom systéme a návrat väzňov sa v poslednom desaťročí pestovali. Tento blog bude venovaný všetkým záležitostiam, ktoré sa týkajú prieniku zdravia a spravodlivosti. Môžete klásť otázky a navrhovať námety na témy, aby sme vám poskytli informácie a nástroje, ktoré potrebujete na to, aby ste boli proaktívni a produktívni v našich spoločných záujmoch a práci. Teším sa na komunikáciu s vami.

Toto je kľúčový čas v histórii našej krajiny, pretože v justičnom systéme je veľa ľudí s potrebami duševného zdravia. Human Rights Watch ukázala, že približne sedemdesiattisíc uväznených osôb je v ktorýkoľvek daný deň psychotických (2003). Za rok 2005, posledný rok s dostupnými údajmi, štatistika Bureau of Justice ukázala, že 56 % štátnych väzňov, 45 % federálnych väzňov a 64 % väzňov malo problémy s duševným zdravím... Problémy duševného zdravia boli definované [buď] : nedávna história alebo symptómy problému duševného zdravia“ (U.S. Department of Justice, 2006). Toto kritické množstvo uväznených osôb s potrebami duševného zdravia nás všetkých stavia do centra obratu v politike zdravia a spravodlivosti.

Predtým, ako sa pozrieme do budúcnosti, musíme sa najprv pozrieť do minulosti. Ako sme sa dostali k tomuto miestu väznenia osôb s potrebami duševného zdravia? Ako sa z väzenia na ostrove Rikers v New Yorku, z väzenia Cook County v Chicagu a väzenia Twin Towers v Los Angeles stali tri najväčšie lôžkové psychiatrické zariadenia v Spojených štátoch? Ako sme sa dostali na toto miesto? A ako sa môžeme dostať z tohto miesta?

Príbeh duševnej choroby vo väzení je príbehom transinštitucionalizácie; presun z jednej inštitúcie do druhej. Koncom 40. a začiatkom 50. rokov 19. storočia boli Spojené štáty svedkom prílevu imigrantov. S ich snami o zlatých dláždených cestách v Novom svete prišla ich potreba prístrešia a zdravotnej starostlivosti. V tom čase bolo štandardnou praxou liečiť osoby s potrebami duševného zdravia v pokojnom pastoračnom prostredí. S týmto nárastom populácie a ich nedostatkom zdrojov sa tento typ starostlivosti stal nezvládnuteľným. Okrem toho sociálne rozdiely medzi pacientmi viedli k tomu, že bohatšie osoby vyhľadávali starostlivosť súkromne a prisťahovalci s nižším príjmom hľadali starostlivosť bližšie k svojim mestským domovom a rodinám. Koncom 70. rokov 19. storočia sme svedkami nárastu počtu „azylov“ s výzvou štátnych zákonodarcov zachovať nízke náklady. V roku 1890 zákon o štátnej starostlivosti v New Yorku zaviedol „duševnú hygienu“ a prostredie psychiatrickej nemocnice. Avšak v dôsledku neustále sa zvyšujúcej populácie osôb s duševnými chorobami a štátu, ktorý prevzal plnú fiškálnu zodpovednosť za starostlivosť o túto skupinu, bol tento systém preťažený a zle vybavený. Po druhej svetovej vojne sa v oblasti psychológie začala uprednostňovať krátkodobá starostlivosť založená na komunite, aby sa podporilo zjednotenie rodiny a krátka liečba. S 50-tymi rokmi prišli psychotropné lieky zamerané na liečbu a zotavenie. Začiatkom 60. rokov sa začal proces deinštitucionalizácie prostredníctvom federálneho zákona o komunitných centrách duševného zdravia (CMHC) v roku 1963. Poslaním tohto zákona bolo presunúť starostlivosť z azylového domu na komunitu. Ale s blížiacou sa vojnou vo Vietname sa finančné prostriedky presunuli zo zdravotnej starostlivosti na vojnu. Práca zákona začala, ale nikdy nebola dokončená. psychiatrické liečebne boli zatvorené; komunitné centrá neboli nikdy financované ani otvorené. To zanechalo tisíce pacientov na ulici – chorých, osamotených a bez starostlivosti.

Bez starostlivosti a prístrešia nemocničného systému sa bývalí pacienti stali bezdomovcami. Táto teraz prechodná populácia sa zamotala do súdneho systému. Veľká väčšina týchto osôb je odsúdená za nenásilné trestné činy. Presun z nemocnice do nápravného zariadenia bol rýchly a istý. To, čo teraz máme, je nová väzenská populácia – taká, ktorá nie je určená pre organizovanú spoločnosť a prísne väznenie. Osoby s duševnými chorobami, ktoré nie sú schopné žiť vo väzení, si odpykávajú dlhšie a prísnejšie tresty ako ich zdravé náprotivky a stávajú sa zraniteľnými voči fyzickému a sexuálnemu napadnutiu (Sultan, 2006). O realite ľudí za mrežami s duševnými chorobami sa bude diskutovať v ďalších spisoch.

Je dôležité mať na pamäti, keď hovoríme o uväznených ľuďoch alebo ľuďoch s duševným ochorením, že hovoríme len o ľuďoch. Nie sú to „duševne chorí“ alebo „väzni“ alebo „väzni“. Výrazy ako tieto sa používajú na odosobnenie jednotlivca, ale my to neurobíme. Toto sú ľudia a tu sa o nich bude diskutovať. Vyššie uvedené výrazy sa môžu vyskytnúť v našich diskusiách pri používaní inštitucionálneho jazyka, tieto výrazy budú vždy uvedené v úvodzovkách. Je dôležité, aby sme si uvedomili, že jazyk nesie so sebou silu. Budeme pracovať na posilnení postavenia osôb s duševnými chorobami, ako aj uväznených jednotlivcov.

Investovanie do náležitej starostlivosti a liečby osôb s potrebami duševného zdravia v súdnom systéme je dôležitou súčasťou verejnej bezpečnosti. Keďže viac ako 90 % uväznených ľudí sa nakoniec vráti domov, musíme venovať pozornosť ich aktuálnej životnej situácii a pomôcť im plánovať ich budúcnosť. Budúce spisy sa budú zaoberať väzenskou kultúrou, návratom väzňov a dopadom, ktorý tieto problémy majú nielen na väznených, ale aj na tých, ktorí pracujú v nápravných zariadeniach a na vonkajšiu všeobecnú populáciu. Budúce spisy budú tiež venované inováciám, ako sú súdy pre duševné zdravie a alternatívy k programom uväznenia.

Väzenská kultúra nie je tak ďaleko, ako si niektorí myslia. Mnohí prechádzajú cez brány väznice každý deň do práce, mnohí sú prepustení do našich komunít a mnohí sa opäť vracajú za väzenské múry. Prepojenia medzi väzenskou kultúrou a našou všeobecnou spoločnosťou budú tiež diskutované v budúcom článku. Keď sú ľudia uväznení, nesmieme ich stratiť z dohľadu. Musíme pochopiť cyklus uväznenia, priesečník rasy/triedy/rodu v súdnom systéme a ako zdravie ovplyvňuje všetky tieto problémy.

Bonnie Sultan je uznávanou odborníčkou v oblasti trestného súdnictva a duševného zdravia s dvoma magisterskými titulmi: sociológia so zameraním na kriminológiu a forenzné poradenstvo v oblasti duševného zdravia. Pani Sultan sa špecializuje na inštitucionálnu kultúru, návrat väzňov a priesečník duševného zdravia a spravodlivosti. Ako federálna posudzovateľka grantov je odborníčkou na analýzu programov spolupráce v oblasti trestného súdnictva. Pani Sultan mala príležitosť pracovať v nápravných, okresných, mestských, federálnych a neziskových zariadeniach. Prináša pochopenie väzenskej a väzenskej kultúry do našej spoločnej práce a toho, ako tieto kultúry ovplyvňujú ľudí žijúcich, pracujúcich a vracajúcich sa z týchto prostredí. lekár.